Псориаз

Пожалуй, две самые важные вещи, которые нужно знать и людям с псориазом, и людям без него - это то, что псориаз нельзя вылечить раз и навсегда и что он не заразен. И с этим знанием пытаться жить дальше.

Вылечить псориаз нельзя, но можно перевести его в ремиссию, и иногда при удачном лечении и внимательном отношении к себе он может очень долго (годами) никак себя не проявлять.

Ещё очень важно понимать, что это заболевание, и за ним нужно наблюдать. Потому что иногда он затрагивает не только кожу, но и суставы. И когда такое происходит, это называется псориатический артрит. Ещё у людей с псориазом более высокая склонность к диабету.

Как понять, есть ли у вас псориаз 

Псориаз узнать довольно легко, и если он у вас есть, то вы, скорее всего, в курсе. Но если нет, то самые распространённые симптомы это:

- Очень сильные шелушения
- Сухие бляшки, чаще на коже головы, но могут быть везде
- Уплотнённые "наросты" кожи, чаще всего на локтях, коленях
- Очень сухая, потрескавшаяся до крови кожа
- Воспалённые участки, которые чешутся
- Иногда появляются отдельные воспаления
- На ногтях появляются "ямочки", меняется цвет, сами ногти могут утолщаться.
- Иногда в местах, в которых кожа соприкасается с кожей (подмышки, бёдра) кожа краснеет и чешется.

Иногда всё это принимает такие страшные формы, что кровоточит всё тело, кожа постоянно отслаивается и болит.

От чего появляется псориаз

Если говорить совсем просто, то у людей с псориазом очень быстро отмирает кожа. Если у здоровых людей кожа обновляется за несколько недель, то у людей с псориазом - за несколько дней. И всё это сопровождается воспалением.

Если сложнее, то псориаз - это аутоимунное заболевание. Это значит, что по какой-то причине иммунная система атакует свои собственные клетки и ткани. В случае с псориазом иммунная система атакует клетки кожи, в ответ на это кожа быстрее отмирает и накапливается на поверхности, образуя шелушения и бляшки.

Склонность к псориазу лежит в основном в генах и это наследственное заболевание. При этом бывает так, что у человека нет генов, ответственных за развитие псориаза, а сам псориаз - есть. И наоборот.

Есть данные о том, что псориаз ухудшается от курения, от стресса, от травм (в том числе солнечных ожогов), инфекций, лекарств, алкоголя, сухого воздуха, бритья.

Как купируют псориаз

Какого-то одного способа лечения псориаза нет, терапия всегда подбирается индивидуально. Потому что разные люди по-разному реагируют на лекарства, ну и проявления псориаза у людей тоже бывают разными и разной степени интенсивности.

Назначать себе лекарства самостоятельно, конечно, нельзя.

Практически всегда используют поверхностные кремы и мази, иногда стероидные, иногда с витамином D. Иногда, если есть доступ, используют UV-терапию.

Иногда используют препараты, которые подавляют иммунный ответ, то есть делают так, что иммунные клетки меньше атакуют организм. Иногда используют внутренние ретиноиды.

Психотерапия сейчас признана очень важным инструментом лечения псориаза.

Мне всегда очень сложно советовать каких-то врачей, но я сама по разным поводам хожу в клинику "Рассвет", у меня там ещё ни разу не было плохого опыта. Там дорого, но в итоге вы заплатите меньше денег, чем если сходите к десяти врачам, которые вообще не в курсе новых исследований и методик лечения. У дерматологов, сразу скажу, не была.

Что можно сделать самим

Понять, что вы не виноваты, вы ничем это не заслужили.Что болезнь не делает вас хуже других.  Что лечение может быть очень долгим, и подбирать схему лечения даже с очень грамотным врачом можно годами. Что лечение псориаза - это практически образ жизни, и всегда придётся быть настороже.

Вам придётся очень много изучать и читать самим. Не только про сам псориаз, но и про иммунитет, и про то, как работают разные лекарства. Про то, какие исследования проводятся в этой области (а их очень много). Ссылки на ресурсы я оставлю внизу.

Во-вторых, попытаться найти свой триггер. Их может быть несколько сразу, они не всегда очевидны. Список триггеров можно легко найти вот здесь, но очень важно подходить к нему осознанно. Нет особенного смысла просто отказываться от всего и сразу, есть смысл вести дневник, записывать, следить за каждым отдельным возможным триггером, фотографировать себя. Возможно, у вас обострение происходит из-за острой еды, а возможно, нет. Возможно, еда вообще никак не влияет.

Чтобы жизнь стала комфортнее, придётся над этим работать. Простого рецепта тут нет.

Как ухаживать за кожей с псориазом.

Как и у многих других заболеваний, у псориаза есть тяжёлые формы, а есть лёгкие. И с лёгкими косметика вполне может помочь, особенно если нет обострения.

Мыться лучше как можно реже, и по возможности только водой. Если у вас плохая реакция на воду, можно попробовать врезать фильтр, можно попробовать мыться без воды.

Многим справиться с зудом помогает дегтярное мыло и дегтярный шампунь. А ещё они помогают замедлить отмирание клеток.

Сразу после контакта с водой нужно использовать крем. Такая кожа обычно очень чувствительная, поэтому косметику нужно выбирать самую простую, без эфирных масел, отдушек, красителей, распространённых аллергенов. Вот здесь собраны популярные и подходящие под это описание средства.

А ещё такая кожа очень сухая. Иногда в ней вообще не вырабатывается жир. Поэтому нужно использовать очень жирные, плотные и насыщенные кремы. Возможно, наносить их придётся несколько раз в день.

Кожа с псориазом быстро отмирает и накапливается на поверхности. Поэтому здесь очень важно отшелушивание. Чаще всего для такой кожи используют кремы с мочевиной и салициловой кислотой. Но их можно использовать только если нет воспаления и кожа не болит. Иначе будет ещё больнкк. Подходящие кремы лучше всего искать у аптечных марок, часто они маркируются словом "кераторегулирующий".

Как помочь человеку с псориазом

Во-первых, осознать, что это не его вина. И не злиться из-за дискомфорта, который иногда может возникать (отлетающие чешуйки кожи и так далее).

Пожалуйста, пожалуйста, не надо давать советы. Особенно советы уровня "попробуй кокосовое масло". Это просто бестактно. Не надо советовать врача, если вас об этом не просят. Не надо советовать лекарства, если вы не врач.

Ссылки:

AAD про псориаз

UpToDate - очень большой обзор современных методов лечения

National Psoriatic Foundation - организация, которая помогает людям с псориазом, очень много полезной информации

just a girl with spots - блог девушки с псориазом о том, как жить с псориазом: как стричься, какую одежду выбирать, как не закрыться в себе.

my skin and i - блог о личном опыте жизни с псориазом

its just a bad day - много информации про псориатический артрит, и в целом много полезных ссылок

Большой обзор псориаза: виды, причины, лечение.

Комментарии

  1. А уход за кожей с псориазом отличается от ухода за кожей с парапсориазом? И в чем вообще разница, пыталась найти и не поняла толком

    ОтветитьУдалить
  2. Было интересно прочитать, т.к. в семье есть случай тяжелейшей формы псориаза(кроме того, вокруг оказывается неожиданно много людей с этим заболеванием). В семье: наследственный,вызван тяжелым лечением другого заболевания. Более 30 лет, 2 раза в год, по ~3 месяца - организм как часы. По опыту нашей семьи и других знакомых хочу сказать, что статья очень хорошая, затрагивает все аспекты этого непредсказуемого заболевания. И еще хочу поблагодарить за уделенное внимание вопросу псориаза - информация действительно помогает избегать неловких и неприятных ситуаций в обществе, произошедших по незнанию.

    ОтветитьУдалить
  3. Адель, извините, что не совсем в тему пишу. Хотела давно вас спросить, что вы знаете об использовании ихтиоловой мази против воспалений? Едва наскребла какойток информации, может, вы больше видели? (она мне почему-то помогает, поэтому главный вопрос для меня - как?)

    ОтветитьУдалить
  4. Спасибо большое за твой блог!

    ОтветитьУдалить

Отправить комментарий