Акне

Первое, что нужно знать каждому: единственная причина акне - это повышенная выработка гормонов группы андрогенов. Влияние еды на появление акне не доказано, хотя на этот счёт есть определённые рекомендации здесь. Прыщи не появляются от жирной пищи. Прыщи не появляются от грязи. Не появляются от декоративной косметики. Стресс не влияет на прыщи напрямую, он влияет на гормоны.

Второе: прыщи нельзя вылечить. Акне можно контролировать, можно свести прыщи к такому минимуму, что они будут появляться пару раз в год. Но если у вас есть склонность к акне, то она будет с вами до тех пор, пока в вашем гормональном фоне что-то не поменяется.

Если склонность к акне определяется гормонами, то непосредственная причина появления прыщей - это бактерии propionibacterium acnes. Эти бактерии естественным образом присутствуют в порах, но дело в том, что в присутствии кислорода они не размножаются.
Если кожа жирная, и при этом она плохо отшелушена, то поры закупориваются смесью себума и омертвевших клеток, и кислород перестаёт в неё попадать. И вот тут бактерии начинают активно размножаться и провоцируют воспаление.

Итак, для того, чтобы справиться с прыщами, нужно решить три проблемы:
- Закупоренные поры
- Бактерии
- Воспаление.

Может показаться, что решение каждой из этих проблем - отдельный сложный процесс, но это не так. Многие средства решают сразу несколько из них, но важно понимать для чего вы используете те или иные ингредиенты. К счастью, у вас есть я и я расскажу вам всё, что знаю об этом. Разумеется, этот текст не относится к серьёзным стадиям акне. Если ваша проблема выходи за пределы пяти-шести прыщей, то я советую прочитать этот текст и идти с этим знанием к врачу.

Совершенно прекрасный материал про прыщи: http://smska.livejournal.com/37634.html

Проблему закупоренных пор отлично решают ретинол, салициловая и азелаиновая кислоты. В целом любые кислоты отшелушивают кожу и предотвращают закупоривание пор. Но салициловая растворяет ещё и жир, поэтому для склонной к жирности кожи она эффективнее.

С бактериями лучше всего справляется бензоила пероксид (базирон и иже с ними), он же помогает уменьшить жирность кожи. Ещё помогают антибиотики, но к ним довольно быстро вырабатывается переносимость у бактерий.

Воспаление снимается салициловой или азелаиновой кислотами и бензоила пероксидом.

Использование комплекса средств, содержащих ингредиенты, которые будут решать эти проблемы - прямой путь к вылечиванию акне. Иногда бывает достаточно чего-то одного.

Нет абсолютно никакого смысла сушить кожу и прыщи агрессивными средствами для умывания. Это не только не поможет, но, вероятно, и усугубит ситуацию. Такие средства разрушают и без того потрёпанный защитный слой кожи, провоцируя размножение бактерий. Иногда прыщи появляются как раз от чрезмерного очищения и агрессивного ухода. Попробуйте перейти на мягкий уход, и возможно ситуация улучшится.

Также, и это очень важно, не надо использовать сильные спиртовые средства на жирной и проблемной коже, да и на любой коже. Спирт высушивает и раздражает её, провоцируя тем самым ещё большее выделение жира, что приводит к ещё большему количеству акне.
Самая простая рекомендация относительно средств для умывания от меня - это CeraVe Hydrating Cleanser. Это очищающий гель с базовым составом, который не пенится и не сушит кожу. На самом деле подойдёт любое мягкое очищающее средство. Найти его проще всего в линейках для сухой и чувствительной кожи. Мой фаворит для жирной кожи - REN Clarifying Clay Cleanser.


Ночной уход:
Ночной уход стоит посвятить очищению пор для того, чтобы утром антибактериальные средства работали лучше (и вообще работали).
Можно использовать на ночь кремы с ретинолом. Их тоже много разных, рекомендовать их должен дерматолог, а не человек в интернете.
Среди известных мне: Avene TriAcneal, La Roche Posay Redermic R, Medic8 Retinol. The Ordinary, Paula's Choice Resist
Второй вариант - салициловая или азелаиновая кислота. Средства - ниже. Использовать после умывания и сверху обязательно пользоваться увлажняющим кремом. Я советую начать именно с кислот, попользоваться ими несколько недель (сначала может быть ухудшение, это нормально), и если ситуация не улучшилась, добавлять всё остальное.


Дневной уход:
Дневной уход - это антибактериальные и противовоспалительные средства плюс увлажнение.
Использование бензоила пероксида - это та ещё история. Да, он эффективен. Он работает. Но средства с ним сушат кожу и поэтому параллельно с тем же самым базироном кожу обязательно нужно увлажнять. Базирон - это большое нет для чувствительной кожи, этим страдают взрослые люди с акне. В таком случае отличная альтернатива - салициловая или азелаиновая кислота.

Вопреки всеобщему убеждению, салициловая кислота не сушит кожу. Да, её добавляют в агрессивные средства, но сама по себе она очень мягкая. Хорошие не сушащие средства с салициловой кислотой это: лосьон Paula's Choice BHA Liquid, Cosrx BHA Liquid, Biologique Recherche P50.
Азелаиновая кислота встречается только в виде кремов. Скинорен, The Ordinary Azelaic Acid. 
Использовать и базирон, и кислоты нужно сразу после умывания. Сверху обязательно использовать увлажняющие средства.

Средства против прыщей могут быть раздражающими кожу, и к этому нужно быть готовыми. Со временем кожа привыкнет. Начинать использовать не всё сразу. Первые недели две чередовать утренний и вечерний уход. То есть использовать ночные средства против акне, но не использовать утренние. На следующий день - наоборот.

Средства нужно наносит на всё лицо, а не только на прыщи. Начинать с дозы в четверть грамма - это где-то дорожка крема, длиной в половину сантиметра. Дальше увеличивать, но не превышать дозу в половину грамма.

Подбирать средства разной интенсивности и использовать их так, чтобы как можно менее агрессивно воздействовать на кожу. Не пользоваться скрабами ни в коем случае. Увлажнять.

Результат лечения проявляется не дни и даже не недели. На это уходит минимум месяц. Запаситесь терпением.

Прыщи - это неприятно, я прекрасно знаю это по себе. Но только вдумчивый осознанный подход поможет с ними справиться.

Обязательно прочитать:
Статья про причины и способы борьбы с акне http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1271924/pdf/westjmed00244-0093.pdf




Комментарии

  1. Вы не могли бы написать более полное название крема от LA Roche Posay ночного???

    ОтветитьУдалить
  2. Адель, а чем отличается третиноин и ретинол? Третиноин - это форма ретинола? Много где информации, что это разные вещи. Что лучше работает с акне? (Дифферин не помогает вообще). Можно ли совмещать с АХА и/или БХА кислотами?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. я не автор, но отвечу: вы правы, третиноин - это форма ретинола. Самым лучшим средством, содержащим его, считается Retin-A (не продается в российских аптеках). У Дифферина действующим веществом является другая форма ретинола - адапален. Я пользовалась дифферином, и видимые результаты проявились через 2 месяца. Сразу с кислотами совмещать нельзя, если хотите вместе, то кислоты наносите утром, а ретинол вечером.

      Удалить
  3. Адель, а можно с утра базирон+салициловая кислота+увлажнение, а вечером - ретинол+увлажнение? или базирон будет лишний?

    ОтветитьУдалить
  4. В подтверждение того, что акне только от гормонов: страдаю андрогенной аллопецией и недавно обнаружила лекарство с экстрактом карликовой пальмы ринфолтил, он блокирует действие 5-альфа-редуктазы и таким образом уменьшает количество андроненов, в отличие от других лекарств с подобным действием его можно пить женщинам. В общем я уже месяца 3 его пью, сложно сказать помог ли он моим волосам, но на коже эффект просто поразительный, ни одного нового воспаления за это время - я с 14 лет страдаю от акне и действительно, что бы я не меняла в своем питании, уходе, косметике - ничего так радикально не помогало.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Здравствуйте, я видела только ампулы для втирания в кожу головы ринфолтил, подскажите какое лекарство вы пьете?

      Удалить
  5. Адэль, здравствуйте! Во-первых, большое вам спасибо за ваш блог. Вы нам всем очень помогаете)
    А во-вторых, хотела спросить вас про подкожники - (на всякий случай, чтобы убедиться, что использую правильный термин) бугорки, которые образуются и медленно растут, чтобы превратиться в whiteheads либо выпуклые бугорки без головки. У меня они в основном возникают на скулах, ближе к ушам и на линии челюсти.
    Это частный случай акне и для них работают все те же самые методы, о которых вы пишете? Или есть что-то еще?
    Спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Да, те же самые! Но на деле от них избавиться довольно сложно и проще всего удалить их механически у косметолога. А предотвратить да, всеми этими способами.

      Удалить
    2. Спасибо! Получается, я все правильно делаю )

      Удалить
    3. Этот комментарий был удален администратором блога.

      Удалить
  6. Действительно, пероксид бензоила — одно из самых мощных средств для борьбы с прыщами, но он адски аллергичный. В своё время я дважды заработала ожог на всё лицо, который заживал ещё неделю, когда пользовалась Базироном 5 %. Но мы не ищем лёгких путей, поэтому я экспериментировала и изобрела лайфхак. Беру Базирон 2,5 % (самый низкодозированный), выдавливаю на ладонь буквально с горошину и смешиваю со своим основным кремом (Avene Hydrance SPF20 утром и LRP Toleriane ночной вечером). И в таком виде уже наношу средство на лицо. И этого реально достаточно. Ну, плюс ретиноиды на ночь через день и скатки с AHA. За 2 месяца лёгко-средняя форма акне прошла совсем вообще, новых аллергических реакций не было.

    ОтветитьУдалить
  7. Адель, спасибо за ваш блог! Скажите, на сколько крем La Roche Posay Redermic R актуален для 25 лет? Показалось, что средство позиционируется как борьба с морщинами, чем как борьба с акне.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. подходит, но он слабоват, сразу скажу

      Удалить
    2. спасибо, тогда попробую другие из перечисленных. Еще возник вопрос - стоит ли одновременно использовать салициловую или азелаиновую кислоту и крем/сыворотку с витамином C?

      Удалить
  8. Страдаю акне с подросткового возраста. Пробовала всякое, не разбираясь. Так и страдаю)
    Помогите, пожалуйста выбрать увлажняющий крем для проблемной кожи. Запуталась в них. Слишком много новой информации для меня сразу) А к дерматологу смогу попасть через пару недель только.
    Сейчас по совету врача я утром и вечером после умывания наношу Скинорен-гель (т.е. азелиновая кислота). После утром протираю лицо Azulene lotion, вечером - Alo gel (т.е. увлажняю). Днём очень беспокоит стянутость кожи (вечером-то я засыпаю и внимания не обращаю, видимо). У дерматолога не спросила про крем, потому что подумала, что лосьоны справятся.
    Про крем поняла только, что нельзя запирающий, правильно? Буду благодарна за совет или ссылку на обзоры про подобные крема.

    ОтветитьУдалить
  9. Этот комментарий был удален автором.

    ОтветитьУдалить
  10. Здравствуйте, такой вопрос, а может ли акне развиватся из-за хранической болезни горла (тонзилит), читала что у людей с этим заболеванием, после удаления гланд акне проходило.
    И когда ежедневно полощу горло, акне начинает проходить (ситуация облегчается)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Это вполне может быть реакция грибка на коже в ответ на ослабленный иммунитет. При такой проблеме дерматологи обычно выписывают противогрибковые препараты.

      Удалить
  11. Этот комментарий был удален автором.

    ОтветитьУдалить
  12. Через какое время, после нанесения Скинорена, следует наносить увлажняющий крем?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Я наношу как только высохнет, лучше использовать жидкий крем а-ля молочко.

      Удалить
  13. Акне -это генетически обусловленное хроническое заболевание. Совсем не обязательно у пациента наблюдается гиперандрогения. Естественно, она имеет место быть, но НЕ всегда. Сальные железы могут быть гиперчувствительны к ур

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. к уровню гормонов. Даже, если гормоны в норме

      Удалить

Отправить комментарий